这个故事与美国国家公共电台合作出版。。

去年3月,托尼·施密特发现了一些令人不安的在晚上帮助他呼吸的机器。没有他的知识,这是监视他。。

从他的床边,设备跟踪使用它时,发送的信息不仅仅是他的医生,但是为了机器的制造商,提供给其健康保险公司的医疗供应公司。。

施密特从卡罗敦一位信息技术专家,德州,震惊了。“我不知道他们是在网上发送我的信息。““

施密特59岁的有睡眠呼吸暂停,一种导致夜间呼吸困难的紊乱。像数以百万计的人,他依赖于持续正压通气,或CPAP,机器,暖空气流进他的鼻子,他睡,保持气道开放。没有它,施密特将一夜醒来数百次;然后,白天,他在工作中打盹,有时开车时,即使他坐在马桶上。。

“我不能保持一份工作,“他说。“我不能保持清醒。“CPAP,他说,挽救了他的事业甚至是他的生命。。

尽可能多的CPAP用户发现,改变一生的设备附带事项:医疗保险公司经常跟踪病人是否使用它们。如果他们没有,保险公司可能不投保与他们一起使用的机器或供应品。。

事实上,面对cpap的流行,它可以花费400美元至800美元,他们需要更换过滤器,口罩和软管,医疗保险公司部署了一系列的策略,可以使治疗更加昂贵,甚至价格。。

病人被要求租cpap利率,总比零售价格的设备,或者他们发现供应将大大地便宜如果他们没有保险。。

研究医疗费用的专家说保险公司CPAP战略是行业的剧本的一部分转移的成本广泛使用的治疗方法,设备和测试毫无戒心的病人。。

“医学的医生和提供者控制了,“Harry Lawrence说,拥有先进的Oxy-Med服务,纽约的一家公司上班,这家公司提供CPAP供应。“这是严格的保险公司。他们发号施令。““

保险公司说他们的担忧是合理的。面具和软管可以麻烦和吵闹,研究表明,约第三的患者没有按指导使用CPAP。。

但公司的做法引发了诉讼和担忧,一些医生说,政策限制机器可能有严重的,甚至是致命的,影响患者严重的条件。和隐私专家担心保险公司收集的数据可以用来歧视患者或提高他们的成本。。

施密特的隐私问题开始后的第二天他注册新CPAP ResMed单元,它的制造商。他选择接受任何进一步的信息。但他刚刚被睡眠的眼睛第二天早上精神充沛的邮件到达时在他的收件箱。它被修复了,赞扬他完成治疗的第一个晚上。“祝贺你!你为自己赢得了徽章!“邮件说。。

然后来交换他的供应公司,Medigy:施密特邮件公司表扬”专业,善良,高效和主管”技师设置设备。Medigy代表回信,感谢他,然后补充说,施密特的机器”做得很好,保持呼吸道畅通。“详细介绍了施密特的用法报告。。

惊慌,施密特向Meigy抱怨,得知他的数据也与保险公司分享。蓝十字蓝盾。他认识了他的旧机跟踪他的睡眠,因为他移动数据卡他的医生。但是这个新的侵犯隐私的感觉不同。数据加密是为了保护他的隐私被传输吗?什么他们做的与他的个人信息吗??

他提出投诉与商业促进局和联邦政府都无济于事。“我的医生是唯一一个允许我的数据,“他写在一个投诉。。

在一封电子邮件中,蓝十字蓝盾公司的一位发言人说,这是标准的做法对保险公司监测睡眠呼吸暂停患者和拒绝付款,如果他们不使用这台机器。隐私专家说,根据联邦隐私法,与保险公司共享数据是允许的。一位被确诊的代表曾经说过,病人已经同意了,它可以共享数据收集,这是加密的,与病人的医生,保险公司和供应公司。。

施密特返回新CPAP机器,回到一个模型,允许他使用移动数据卡。他的医生可以验证他的合规,他说。。

路加福音琐碎,Medigy的业务经理,说很多CPAP用户直接在公司像他的愤怒。网上投诉数量成千上万。但保险公司设置价格和规则,他说,供应商跟踪他们,所以他们可以得到报酬。。

“这是一个新的障碍,每年一个新技巧,一个新游戏的病人,“佩蒂说。。

托尼·施密特与睡眠呼吸暂停是数以百万计的美国人之一。他整晚都睡不着,没有他的持续气道正压或CPAP,机器。。 (ProPublica布兰登为了)manbetx球迷互动

睡眠节省机器变得受欢迎

美国睡眠呼吸暂停综合症协会估计大约2200万美国人的睡眠呼吸暂停,虽然它通常不是诊断。寻求治疗的人数增长的意识障碍。这是一个潜在的严重疾病,不及时治疗会导致心脏病的风险,糖尿病,癌症和认知障碍。CPAP是唯一的治疗方法之一,适用于许多病人。。

确切的数字是很难得到的,但ResMed,领先的设备制造商,说这是监视CPAP使用成千上万的病人。。

睡眠呼吸暂停专家和医疗费用专家说,保险公司已经通过强迫患者证明他们正在使用治疗来应对洪水。。

医疗保险、政府保险计划为老年人和残疾人,开始要求CPAP”合规”在繁荣的需求。因为戴着面具的不适,连接到一个嘈杂的机器,许多患者难以适应夜间使用。在2001年至2009年之间,医疗保险支付个人睡眠研究几乎增长了三倍,达到2.35亿美元。这些研究导致了CPAP处方。根据医疗保险规定,病人必须使用CPAP每晚四小时至少70%的夜晚在30天的期限在三个月的设备。医疗保险需要医生记录治疗的依从性和有效性。。

睡眠呼吸暂停专家认为医疗保险的要求是任意的。但私人保险公司很快就采用了类似的规则,验证使用的数据从病人的机器,有或没有他们的知识。。

Kristine成长,美国健康保险计划行业协会发言人监测CPAP的使用是很重要的,因为如果病人不使用这些机器,更便宜的治疗可能是一个聪明的选择。监控病人也有助于保险公司建议医生对病人最好的治疗方法,她说。当被问及为什么保险公司不只是依靠医生检验遵从性,她说她不知道。。

许多保险公司还要求病人每月支付租金,而不是简单地支付CPAP。。

博士。Ofer Jacobowitz睡眠呼吸暂停症专家ENT和过敏的同事和助理教授在纽约西奈山医院,他说他的病人经常在达到保险公司为其CPAP设定的价格之前支付一年或更长的租金。但由于患者的免赔额——他们之前必须支付保险金额将在每年的开始——重置,在大部分时间里,他们可能会把租金的全部成本都覆盖掉,他说。。

租赁费可以超过机器的零售成本,病人和医生说。艾伦•利维一名生活在法律的律师,新泽西,通过现在购买个人保险计划健康共和国保险2015年新泽西州。当医生给他开的处方CPAP,公司提供的设备,在国内医疗、告诉他他需要租金每月104美元的设备为15个月。公司告诉他CPAP的成本是2美元,400.。

莱维.巴斯比鲁说,如果保险公司付钱,他不会担心费用。但是利维的计划要求他到5美元,000在他的保险计划付一角钱之前可扣除。实际上征收在线看,发现机器成本约500美元。。

利维说,他在国内医疗问他是否可以避免租金和预先支付500美元的机器,和公司代表说不。“因为我有保险,我被多收了,“利维召回的抗议。。

利维拒绝支付租赁费用。“在任何时候我都不同意参加每月的租借,“他写的信中争议的指控。他要求文档支持成本。该公司回应说,他是根据保险公司的规定进行收费的。。

征收的法律实践集中,具有讽刺意味的是,在人身伤害案件保护保险公司。所以他起诉了家庭医疗,新泽西州指责该公司违反了消费者的欺诈行为。利维没想到去审判。“我知道他们要花费数千美元的律师费保卫价值数百美元的索赔,“他说。。

果然,在国内医疗、同意征收支付600美元-仍然比零售价格的机器。。

该公司拒绝就此案置评。供应商说,莱维.巴斯比鲁的情况是极端的,但通常承认患者的租赁费用加起来超过设备的价值。。

Levy说,他很高兴遵守他的计划的条款,但这并不意味着保险公司可以收取他不公平的价格。“如果这台机器价值500美元,不管什么计划说,或医疗器械公司表示,他们不应该为此付出很多代价,“他说。。

施密特的CPAP机器。他回到旧模型,复位S9逃逸,在得知新版本的设备将发送有关他的睡眠习惯的细节给他的保险公司后。。 (ProPublica布兰登为了)manbetx球迷互动

博士。道格拉斯·基尔希美国睡眠医学学会主席,说高租金并不是唯一的问题。病人也可以获得更好的交易CPAP过滤器,软管,面具和其他物资时不使用保险,他说。。

信诺,全国最大的健康保险公司之一,U.目前面临集体诉讼S.地方法院在康涅狄格州的收费行为,包括对CPAP供应。原告之一,杰弗里·这本书住在康涅狄格州,认为信诺导演他订单供应通过中间商抬高价格。。

这本书对这个故事均拒绝置评。但是他的律师,罗伯特·伊泽德说与一家名为CareCentrix信诺简约,这对保险人坐标的网络供应商。这本书决定联系供应商直接找出它已经支付了他的供应和比较,他被指控。他发现他正在大幅超过供应商说,产品的价值。例如,这本书欠25美元。68年一次性过滤器在他信诺计划,当供应商支付7美元。50.他欠了147美元。78面罩通过他信诺计划当供应商支付了95美元。。

manbetx球迷互动ProPublica发现,所有CPAP供应品在网上向Neufeld支付的价格甚至低于供应商支付的价格。长期CPAP用户说众所周知,供应廉价购买时没有保险。。

这本书的成本”应该是基于一个较低的数额收取的实际提供者,不是标记比尔的中间人,“伊泽德说。病人被其他保险公司可能有类似的标记的牺牲品,他说。。

信诺不会就此案置评。但是在文件提起诉讼,它否认对成本过高或对Neufeld收费过高。供应公司没有回复要求置评的电话。。

在一份声明中,斯蒂芬•英国五金资源CareCentrix首席发展官说保险公司同意为一些服务支付更高的价格,在为他人讨价还价时,为了达到更好的整体价值。因为这个原因,他说,隔离选择价格不能反映公司的整体价值的服务。CareCentrix拒绝评论这本书的指控。。

伊泽德说,信诺CareCentrix受益幕后交易通过将额外的成本转移到病人,经常覆盖标记的最终价格的免赔额。甚至一旦他们的保险开始,病人必须支付量会高得多。。

无处不在的CPAP保险问题了回家在这个故事的报道,当一个ProPmanbetx球迷互动ublica同事发现他的保险公司是如何对他使用他的数据。。

睡眠援助或监视设备??

没有他的CPAP,埃里克•UmanskyProPublica副主编,manbetx球迷互动彻夜反复和鼾声所以不能忍受地醒来,他是放逐到客厅沙发上。“我的婚姻取决于它。““

今年9月,他的医生给他的机器开了一个新的面具和气流。先进Oxy-Med服务,医疗供应公司批准他的保险公司,送给他一个调制解调器,他插进他的机器,给该公司的能力,如果需要远程更改设置。。

但当面具没有到达几天后,Umansky称为高级Oxy-Med。当他得到了一个惊喜:他的保险公司可能不支付的面具,一个客户服务代表告诉他,因为他没有充分使用他的机器。“星期二晚上,你只使用了三个半小时的面具,“这位代表说。“周一晚上,你只用了三个小时。““

“等等,你们在用这个东西来追踪我的睡眠吗?“Umansky回忆说。“你用它来否认我一些我的医生说我需要?““

乌曼斯基的新调制解调器把他的个人资料从他的布鲁克林区卧室传给了纽堡,总部位于纽约的公司供应,哪一个反过来,将信息转交给他的保险公司,。。

Umansky困惑。他没有使用机器一整夜,因为他需要一个新的面具。但他的保险公司不会支付新的面具,直到他证明了使用机器一整夜,尽管,在他的情况下,他,不是保险公司,是设备的所有者。。

“你把它看成是一个设备,是你和为你服务,“乌曼斯基说。“突然你意识到这是一个监控设备被你的健康保险公司限制你获得卫生保健。““

隐私专家表示,这种担忧可能会成长为主机的设备现在收集患者的数据,包括可插入的心脏监测器和血糖米,fitbit,苹果手表和其他生活方式应用。隐私法已经落后于这个新技术,和病人可能会惊讶他们有多少控制如何使用或与数据共享,Pam Dixon说,世界隐私论坛执行董事。。

“如果他们发现你晚上只睡一个断断续续的五个小时吗?“迪克森说。“这是一个大问题。影响你的健康护理的价格吗?““

UnitedHealthcare在一份声明中表示,它只使用cpap的数据验证病人正在使用的机器。。

劳伦斯,先进的主人Oxy-Med服务,他承认,他的公司应该告诉Umansky CPAP对合规使用将被监控,但它必须按照保险公司的规定支付。。

至于Umansky,现在已经两个月以来他的医生给他一个新的气流设置CPAP机器。供应公司一直密切关注他的用法,Umansky说,但它仍然没有更新设置。。

具有讽刺意味的是不会丢失Umansky:“我希望他们会花费那么多时间提供我医疗实际监控我是否兼容。’”“

这个故事是一篇系列的一部分从ProPublica和NPRmanbetx贴吧manbetx球迷互动健康保险喧嚣。你是一个保险业内人士有一个想法来调查?请分享小费帮助指导我们的报告。。